O nemocnici

4.12.2024

Listopadová kampaň Movember znovu připomněla, že onkologická onemocnění, jako je rakovina prostaty a varlat, mohou postihnout muže napříč generacemi. Praxe urologického oddělení Nemocnice AGEL Třinec–Podlesí ukazuje, že prevence je zásadní pro mladé i starší muže. Během letošního listopadu zde bylo operováno pět mladých mužů kvůli nádorům varlat. Prevence však není otázkou jednoho měsíce – na vyšetření mohou muži přijít kdykoliv.

Měsíc listopad je každoročně neodmyslitelně spojen s mužským zdravím. Masově popularizovaný symbol knírku má upozornit muže na důležitost prevence onkourologických onemocnění. U věkové skupiny 50+ jde především o rakovinu prostaty, zatímco mladším mužům se kampaň zaměřuje na rakovinu varlat, protože nejvyšší výskyt tohoto onemocnění je mezi 17. a 38. rokem života.

„Rakovina prostaty patří mezi nejčastější zhoubná onemocnění u mužů,“ upozorňuje MUDr. Michaela Motolová, Ph.D., FEBU, z urologické ambulance v Nemocnici AGEL Třinec-Podlesí. Screeningové vyšetření zaměřené na rakovinu prostaty se skládá z laboratorního vyšetření krve na onkomarker PSA, přičemž odběr krve musí probíhat za standardizovaných podmínek (pacient by neměl mít minimálně 3 dny před odběrem pohlavní styk, jezdit na kole (motocyklu/koni), musí být vyloučena infekce močových cest, a pokud došlo k infekci v urogenitální oblasti, měl by být odběr proveden nejdříve 3 měsíce po jejím odeznění), aby nedošlo ke zkreslení hodnoty PSA, a klinického urologického vyšetření, jehož nezbytnou součástí je digitální rektální vyšetření.

„Při zvýšených hodnotách PSA nebo podezřelém nálezu při palpačním vyšetření prostaty doplňujeme diagnostiku neinvazivní multiparametrickou magnetickou rezonancí ve spolupráci s naším radiologickým oddělením. Magnetická rezonance umožňuje podrobně zhodnotit strukturu prostaty a přesně určit, zda je nutné provést odběr vzorků tkáně z prostaty, tzv. biopsii prostaty,“ doplňuje MUDr. Motolová. Od října 2024 nabízejí na urologické ambulanci i tzv. fúzní biopsii prostaty s asistencí nejmodernějšího navigačního systému od firmy BK Medical.

Urologové se však stále setkávají s pacienty, kteří prevenci zanedbali, i přesto, že patří do rizikové kategorie s pozitivní rodinnou anamnézou, a často pak diagnostikují pokročilé metastatické onemocnění. U mužů s výskytem rakoviny prostaty v rodině doporučují zahájit screening již od 40. roku života.

„Rakovina prostaty je v raném a lokalizovaném stadiu vyléčitelná. Onkourolog dnes disponuje širokou škálou účinné medikamentózní léčby, která dokáže významně prodloužit život a zachovat jeho kvalitu i v pokročilých stádiích,“ podotýká onkouroložka MUDr. Motolová.

Na ambulanci také edukují mladé muže o pravidelném samovyšetřování varlat. Pokud si nahmatají pevnou, většinou nebolestivou rezistenci, měli by se co nejdříve dostavit k vyšetření urologem. „Základem diagnostiky je bezbolestné ultrazvukové vyšetření, které rychle určí případnou přítomnost nádoru. Při nálezu malignity provádíme radikální odstranění postiženého varlete do 24 hodin od diagnózy. V listopadu 2024 jsme na našem urologickém oddělení operovali pět pacientů ve věku 24–39 let, přičemž ročně diagnostikujeme 12–14 případů nádorů varlat. Testikulární malignity mají ve většině případů dobrou prognózu na vyléčení, avšak opět je důležité zdůraznit včasnost diagnostiky,“ upřesňuje MUDr. Motolová.

Potěšující je, že mladší generace mužů přistupují k onkoprevenci mnohem zodpovědněji. Ovšem stále je ze strany urologů velmi vítaná a žádaná preventivně orientovaná aktivita praktických lékařů u pacientů 50+. Často se totiž setkávají s muži, kteří přicházejí na své první urologické vyšetření až při odchodu do důchodu, a to kvůli problémům s močením. „Ženy jsou v onkoprevenci obecně zodpovědnější, a proto apelujeme i na manželky, partnerky a dcery – pošlete své muže na urologii hned po padesátce,“ uzavírá MUDr. Motolová, Ph.D., FEBU.

Urologická ambulance v Nemocnici AGEL Třinec-Podlesí je certifikovaným pracovištěm pro pilotní populační screeningový program časného záchytu karcinomu prostaty Ministerstva zdravotnictví ČR. Proto nabídka bezplatného preventivního urologického vyšetření pro muže ve věku 50+ není časově limitována pouze na měsíc listopad.